吕小燕

讲解医师：吕小燕  （主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
胃不舒服可以艾灸胃脘部，因为肠胃隶属于人体中焦，是气血化生之源，人体消化吸收功能的正常运行，有赖于胃肠蠕动功能的正常。如果胃不舒服可以选择艾灸治疗，艾灸穴位建议取中脘、神阙等穴，还可以配双足三里穴位。\n中脘穴位于脐上四寸，艾灸中脘可以起到健脾和胃、行气血等功效。神阙穴位于脐中位置，艾灸神阙可以起到固本培元等功效，双足三里位于外膝眼下三寸，艾灸15分钟可以起到健脾和胃之功效，建议艾灸时间不易过长，温度适宜即可，艾灸后要注意保暖。

慢性胰腺炎按摩穴位要根据患者的临床症状，一般常用的穴位是胰俞穴，胰俞穴在第八胸椎下方旁开1.5寸。因为有研究认为点按胰俞穴可以促进胰岛素分泌，可以调低血糖，因为慢性胰腺炎出现血糖异常，也有患者会出现糖尿病，所以按胰俞穴可以改善血糖异常。 有的慢性胰腺炎会出现腹胀、腹痛，就要按照随证加减，可以取脾俞、肝俞，还有足三里、天枢等部位，可以用点按的手法也可以用手针术、弧度刮针法。临床现在中医治疗开展的比较好的有子午流注配穴法、中药封包法，患者局部的腹部的胀满不适，其实最简单的就是以神阙和中脘穴，用艾灸的办法治疗，效果是比较好的。

讲解医师：吕小燕  （主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
治疗反酸烧心的中成药主要有左金丸，左金丸主要由中药黄连与吴茱萸组成，其中黄连味苦性寒，具有泻肝、清胃火之功效，吴茱萸性热为反佐药，具有制酸、止呕、止痛之功效。\n两味药相辅相成，具有泻肝清胃、制酸、和胃止呕、止痛之功效，主要用于治疗反酸、烧心，伴有嗳腐、吞酸、口苦、口酸、舌红、苔黄、心烦、急躁等症状，西医用于治疗反流性食管炎。

讲解医师：吕小燕  （主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
滋阴养胃的食物常用的有白菜、蜂蜜、萝卜、银耳、百合、梨，百合中医认为具有养胃生津、除烦止咳、清热解毒的功效，白菜微寒味甘。\n中医认为萝卜具有清热、生津、凉血之功效，蜂蜜是传统的补养佳品，具有清热润肺之功效。银耳具有滋阴润肺之功效，但银耳黏性较大，容易使人体咳痰，不易咳出，百合归心肺经具有养阴润肺、清心安神之功效，梨具有润肺、止咳、化痰之功效。

讲解医师：吕小燕  （主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
某些人吃肉就想吐的原因，先要考虑是消化和胃肠蠕动功能出现失调而引起的，如果慢性的吃肉想吐，要考虑长期的消化不良、饮食失调。\n如果急性的吃肉就想吐，要完善肝功能、淀粉酶、血常规、电解质、腹平片等检查，除外肝炎、胰腺炎、胆囊炎等疾病，至于吃肉就想吐，建议大家口服胃肠动力药，如吗丁啉、莫沙必利等药物，还有加用消化酶来治疗。

功能性腹胀如果出现疼痛要分析原因，功能性腹胀大部分患者是腹部胀满不适，一般中医认为就是气滞或是气虚，但是如果出现疼痛，中医认为不通则痛，或者是寒凝气滞腹痛，热郁也会出现腹痛，要分情况。 具体临床上要根据患者的舌脉和辨证来治疗，如果患者出现腹部胀满不适，伴有疼痛同时出现便秘，腹平片显示患者出现不全肠梗阻，要立即给予灌肠，让肠道通畅，多给予益生菌，现在临床上常见的益生菌叫凝结芽孢杆菌，可以让肠道润滑，蠕动就比较快，患者的症状就明显地缓解。 有的时候腹痛患者出现寒凝，就是受凉，一种是实性的寒凝气滞腹痛，还有虚性的寒凝气滞腹痛，简单的办法就是喝点生姜红糖水，还有局部用暖水袋或艾灸敷，症状也会缓解。

功能性腹胀的食疗方法，要清淡，多维生素，少吃豆制品、粗粮之类的容易产气的食物，适当锻炼。还有几个功能性腹胀的食疗粥： 1、砂仁鲫鱼汤，用3g砂仁，鲫鱼一条，加上适量葱、姜、精盐，把砂仁洗干净，放到鱼的腹中，然后置于锅中加上少量的水，大火烧开以后用小火炖，炖到鱼熟以后就可以吃了。 砂仁鲫鱼汤可以温中行气，适合用于脾胃虚弱引起的食少腹胀、泄泻腹痛，简单来说就是肚子胀的不想吃饭，可以用砂仁鲫鱼汤； 2、参芪鸽肉汤，党参20g，黄芪20g，山药10g，白鸽一只然后用精盐调到适量，把鸽肉切块放入砂锅中，加入党参、黄芪、山药、盐调和，然后加上适量的水，文火炖到50分钟。大火烧开以后小火炖，炖到50分钟左右可以喝汤吃肉，方法适用于脾胃气虚所致的纳食不整和食后胃胀。 因为中医认为党参、黄芪、山药是益气健脾的，参芪鸽肉汤要比砂仁鲫鱼汤脾虚的相对来说比较厉害，患者都没有力气行走，觉得整天卧床比较舒服； 3、夏朴蜜汁饮，可以用半夏6g、厚朴6g、蜂蜜适量，将半夏和厚朴然后煎药取汁，然后加上适量的蜂蜜和开水服用。夏朴密汁饮用于烦躁不安、脘腹胀满，湿阻气滞，腹胀的病人舌苔比较厚腻，所以用夏朴蜜汁饮效果会比较好。

功能性腹胀患者要注意以下几点： 1、调畅心情，要有充足的睡眠，不要过度焦虑也不要过度抑郁，因为功能性腹胀是功能性的疾病，不是器质性的疾病，不会影响到整个生命周期； 2、注意饮食调养，少吃点含气或者是产气的食物，像大豆或蚕豆之类的豆制品要少吃，碳酸饮料少喝，会使肠道的细菌产气过多，加重功能性腹胀； 3、可以适当吃新鲜的蔬菜、水果，让肠道的维生素多一点，肠道营养也跟得上，肠蠕动也相对的快； 4、要适度的锻炼，因为脾主四肢，功能性腹胀一部分原因是因为气虚推动不动引起，所以要适当的跑步锻炼，可以做瑜伽，也可以每天晨跑15分钟，晚跑半个小时，跑到遍身微微汗出为止； 5、尽量少用抗生素，好多患者觉得功能性腹胀应该吃抗生素，有部分患者会出现肠道的菌群失调，所以尽量少用，而且益生菌尽量在医生指导下使用，不要随便买，因为有的益生菌促进排便，有的益生菌会导致便秘，所以要具体情况具体对待； 6、中医中药调理； 7、简单的揉腹，顺着肚脐周围呈顺时针转一圈，逆时针转一圈，每天15分钟就会改善功能性腹胀。

慢性结肠炎的食疗是饮食清淡，就是少吃产气的，少喝牛奶、韭菜和辣椒，辛辣刺激的东西还有不消化的粗粮都要少吃，饮食有规律，要定时定量，适当的运动。 推荐两个食疗的方法： 1、马齿苋饭：把马齿苋洗干净切细和大米一块熬，可以早晚分服连续服用15天以上，因为马齿苋有清热、解毒、止痢的作用，所以用于溃疡性结肠炎急性发作的时候，可以给患者吃马齿苋饭，就是在中药汤剂和西药基础上可以配合马齿苋饭； 2、山药芡实扁豆糕：主要是用鲜山药、赤小豆、芡实、白扁豆、茯苓还有乌梅，先将赤小豆制成豆沙然后加上适量的白糖待用，将茯苓、扁豆和芡实研磨成粉，加适量的水煮熟，再把山药去皮，都搅拌到一块放到蒸笼里，铺的薄薄的一层后上锅蒸，熟了以后取出来，就是山药芡实扁豆糕，主要是健脾化湿，适合溃疡性结肠炎的缓解期，就是脾胃虚弱经常拉肚子的人，可以用山药芡实扁豆糕来调理。

慢性胰腺炎患者可以吃海参，因为海参具有补肾益精、养血润燥的作用，而慢性胰腺炎病位在胰脾，与肝肾有密切的关系，而且海参具有补肾益精、养血润燥的作用，可以治疗精血亏虚、阳痿、梦遗、小便频数和肠燥便秘，就是海参可以提高机体免疫力，海参也被称为海人参，所以慢性胰腺炎可以吃海参。 但是海参应采用清淡的烹饪方式，避免与辛辣的食材一同烹炒进食。所以慢性胰腺炎的饮食要以清淡低脂为主，多吃维生素、肉类和坚果，辛辣刺激的要少吃，海参应采用清淡的烹饪方式。