乳腺纤维腺瘤多大手术较好

讲解医师：俞星飞  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）乳腺神经骨软肿瘤外科 / 副主任医师

在临床上需要与病人进行直接沟通才能决定乳腺纤维腺瘤多大时可进行手术。乳腺纤维腺瘤手术存在两种主要手术方式，即微创手术、传统需要在皮肤表面切开，即开放手术。微创手术适应症通常是纤维腺瘤在2cm内，比如1cm以上或单发，数量不多，仅2-3枚的病人。因为微创手术是用一根活检针，其是有一根针槽，通过针槽进行切除和吸引将病灶去除。针槽长度在2.2cm左右，因此对于2cm以下结节能够做到较好的完整切除，因此对于此样大小范围内的结节会推荐病人进行微创手术。

如果纤维腺瘤已经生长到2cm以上，甚至达到3-4cm情况时，医生只能推荐病人进行开放性手术治疗，只有通过开放刀疤，才能把结节进行完整切除，而微创手术此时已经很难做到完整切除。因此在讨论纤维腺瘤需要多大时进行手术，先需要考虑提供的手术方式、适应大小进行选择。如果在纤维腺瘤1-2cm时，患者可以不选择手术，选择进行随访、复查，因为并不是所有纤维腺瘤在今后随访过程中均会继续长大。有时患者通过中医药调理，通过生活作息健康改善，能够起到控制纤维腺瘤大小的作用。