河北医科大学第四医院呼吸内科 / 副主任医师
胸痛是各种因素所刺激胸部感觉神经发生痛觉冲动,传导到大脑中枢引起。引起胸痛原因如下:
1、胸壁疾病,如胸壁带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经炎;
2、呼吸系统疾病,如肺炎、肺结核、肺癌、肺栓塞、气胸、胸腔积液;
3、心血管系统疾病,如冠心病、心肌病、主动脉夹层;
4、纵隔疾病,如纵隔炎、纵隔气肿;
5、消化系统疾病,如食管炎、食管裂孔疝、消化道溃疡等;
6、其它,如膈下脓肿、痛风、多发性骨髓瘤都可引起胸痛。
不同病因所引起胸痛的部位、性质有所不同。肋间神经炎疼痛沿着肋间神经走行,为阵发性灼痛或刺痛;气胸、胸膜炎疼痛是发生在患侧,以整侧胸痛,常呈撕裂疼痛,与呼吸关系比较密切;心绞痛、心梗的胸痛主要发生在心前区或胸骨后,心绞痛多为压迫感、紧缩感,急性心梗疼痛更加剧烈,伴有恐惧、濒死感;主动脉夹层患者表现为突发胸背部难忍性、撕裂样疼痛;食管炎患者表现胸骨后烧灼感。
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