锁骨下动脉堵塞有什么表现

讲解医师：张磊  
河北医科大学第一医院普通外科 / 主任医师

锁骨下动脉堵塞分为锁骨下动脉慢性闭塞、锁骨下动脉急性闭塞、锁骨下动脉闭塞引起椎动脉缺血，这三种情况有不同表现方式。大部分锁骨下动脉慢性闭塞患者没有任何不舒服症状，在体检测量双上肢血压时发现血压不对称，一边血压高，一边血压低，血压低一侧出现锁骨下动脉慢性闭塞；少部分人会出现上肢乏力，如乘坐公共汽车时发现手拉把手力量不足。锁骨下动脉急性闭塞分为两种情况，一种是心脏里的血栓栓子脱落导致，一种是慢性锁骨下动脉狭窄处斑块破裂，引发急性血栓形成，会出现肢体发凉、发麻、发白、无力，甚至疼痛，症状轻重与堵塞程度和长短有关，但不会出现肢体坏死，只有极少部分病人在发病早期用热水泡手或者局部热敷，会出现肢体坏死。锁骨下动脉慢性狭窄以后会引起椎动脉缺血，椎动脉是供应大脑主要动脉之一，由锁骨下动脉发出，正常人椎动脉血流方向由下往上，锁骨下动脉近端闭塞后，通过大脑里Willis动脉环，把对侧血引到锁骨下动脉堵塞的一侧肢体中，即通过大脑里倒流血供应堵塞侧肢体，叫做盗血，相当于胳膊运动偷盗大脑里边的血来供应，又叫做锁骨下动脉盗血综合征，大脑里边动脉缺血会引起眩晕、记忆力减退、行路不稳等严重症状。