颈动脉斑块需要治吗

讲解医师：蒋劲松  
浙江省人民医院血管外科 / 主任医师

现在血管外科门诊颈动脉疾病越来越多见，较多患者体检时可发有现颈动脉斑块。颈动脉斑块形成跟很多原因有关，最常原因有三高，即高血压、高血脂、高血糖。因为三高容易引起血管病变，表现在颈动脉部位称颈动脉斑块，即内膜粥样增生，进行超声体检可观察到斑块。颈动脉斑块是否需要治疗及治疗方法，必须到专科就诊决定，其治疗判断指征为以下几点：

1、如果造成血管70%以上狭窄，需要做手术或者放支架；

2、有些颈动脉不稳定斑块，在超声下可以看到斑块有溃疡，甚至软斑，有脱落风险，需要尽早治疗；

3、大部分早期斑块可以通过药物控制，现在常用药物，比如阿司匹林或者他汀类药物，疗效较好。阿司匹林可以保护血管内膜，不让血栓形成或者继发形成血栓；他汀类可以抑制脂质沉积，对斑块形成或者缩小斑块有帮助。