多发性颅内血肿怎么治

讲解医师：石键  
浙江大学医学院附属第二医院神经外科 / 主任医师

多发血肿的治疗要根据不同的部位、轻重缓急的程度进行手术治疗策略的选择。多发性颅内血肿的原因不同，如外伤导致的颅内血肿、自发的颅内血肿。自发性颅内血肿多为脑表面或脑深部单根血管破裂出血导致的血肿。外伤导致的颅内血肿是头部不同部位受到撞击，如后枕部、额颞部撞击所致。由于颅底结构，前颅窝、中颅窝、后颅窝，被不平整的骨质结构所覆盖，使柔软的、像豆腐样的脑组织结构在坚硬、凹凸不平的颅底结构作用下产生撞击甚至挫伤，而发生多发的血肿，甚至同时出现额部血肿或深部血肿，或同时出现左边血肿和右边血肿。

要根据血肿所在的位置、大小、严重程度不同，哪边严重先治疗哪边。如患者存在基底节、丘脑深部的一个小的血肿，同时额颞部有一个巨大挫伤血肿，已造成脑组织移位，则以最大的血肿或最急迫的血肿为主，马上进行减压、手术治疗。所以，多发血肿的治疗要根据不同的部位、轻重缓急的程度进行手术治疗策略的选择。