儿童急性颅高压综合征的救治

讲解医师：辛毅  
烟台毓璜顶医院儿内科 / 副主任医师

儿童急性颅内高压综合征不是很常见，但如果一旦发生，死亡率很高，这是需要及时就医的急症之一。临床上常见的急性颅内压增高，最常见的原因包括脑炎，即脑部感染、病毒脑炎、细菌脑炎。

急性脑外伤会引起急性颅内压增高。脑部有占位，如常说的脑部肿瘤。还有一种情况，有的小孩可能存在先天脑血管畸形，最常见的是动脉瘤，当瘤体突然间破裂，大量出血灌满了颅腔，颅腔外面包着一层骨质，颅骨是一个密闭的腔。当里面的内容物包括血液或水分增多，就会引起急性颅内压增高。临床表现最常见的是剧烈头痛，小婴儿不会表述的情况下，往往就会表现为哭闹不安、拒奶、不合作等。大孩子往往就会出现视觉模糊，剧烈头痛、呕吐，甚至意识丧失、昏迷，明显抽搐等。

若出现这种情况，需要家长朋友立即将孩子送医，但是在就医过程中或当突然发生的情况下，需要做到保证呼吸道通畅，不能穿过于紧的衣服，打开衣扣，让孩子侧卧位，防止呼吸道口腔的内容物，误吸到呼吸道引起窒息。如果发现孩子心跳呼吸骤停，需要紧急实施心肺复苏，以便将死亡减少最低。