上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科 / 副主任医师
鞘膜积液不是疝气,鞘膜积液与疝气是两种不同的疾病。鞘膜积液表现为鞘膜腔,也就是腹膜腔的最下端,鞘膜腔内液体积聚增多。超过鞘膜的吸收,这样在鞘膜腔内有大量液体积聚,表现为一个囊肿样包块,在局部查体的时候可触及包块。如果鞘膜积液是精索鞘膜积液或者睾丸鞘膜积液,这样的包块是不能够回纳的,用手挤压不会缩小。如果是交通性鞘膜积液可以表现为用手挤压,或平卧后包块慢慢缩小。
疝气也就是腹股沟疝,是属于腹腔内的器官或组织,通过腹股沟管,也就是说下腹部先天性管道移位到腹壁外形成包块。绝大部分的腹股沟疝能够回纳,在患者平卧用手推压包块以后,能够回复到腹腔内。也有少部分的疝气由于包块比较大,疝环口比较紧是不能够回纳,称之为难复性疝,甚至有些疝气形成包块,突然一下子形成巨大包块,疝环口卡压这些移位的肠道、大网膜。患者会有剧烈疼痛,就形成嵌顿性疝,这种情况下往往需要急诊手术。
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