长期涤纶套中心静脉导管植入术的护理

讲解医师：程艳  
郑州市第三人民医院肾病风湿免疫科 / 主任医师

长期涤纶套中心静脉导管植入术的护理，应该分两方面回答，即医护方面护理和患者自身对自己导管护理，具体如下：

1、医护人员：操作时避免导管扭曲或用力牵拉，以免导管脱落。每次透析前后严格用碘伏消毒，在接头处特别注意无菌操作，透析过程中用无菌敷料保护，要准备多套肝素帽进行消毒，做到每次透析更换肝素帽。另外，每次透析前腔内封管液尽量抽取完毕，把形成的血凝块和血栓进行抽吸干净，根据导管容量用肝素液每次结束之后进行封管。无菌敷料要定时更换，要用无菌敷料保护好导管，并妥善固定。还有一点是长期涤纶套留置导管创伤较大，伤口暴露时间也比较长，故应尽量在手术室置管，避免感染发生；

2、患者自身：要保护导管入口，保持清洁。如果在家发现有污染时，要及时更换敷料。另外，在洗澡过程中局部要用保护措施保护，避免打湿。长期管很容易出现感染，患者还有家属可以定期查看有没有分泌物，有没有红、肿、疼等表现。如果有上述表现，要及时与医护人员进行联系，并及时处理。