什么是高位隐睾

讲解医师：吴德华  
浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科 / 副主任医师

位于腹腔内或内环口处的隐睾称为高位隐睾，体格检查时不能在阴囊和腹股沟触及。隐睾分为可触及隐睾和不可见隐睾两大类，具体如下：

1、可触及隐睾：通过手法检查在腹股沟和阴囊部可以触摸到睾丸，手术较简单，一次手术基本能得到较好治疗；

2、不可见隐睾：体格检查和超声检查都不能发现睾丸，需要借助腹腔镜发现睾丸的位置。

高位隐睾治疗较为复杂，由于精索血管较短，通过游离精索血管把睾丸拉入阴囊内较困难，因此需要分次手术，即第一次把睾丸拉到腹股沟管，第二次再从腹股沟管拉入阴囊。此外，如果精索血管非常短，还可以将精索血管切断，6个月后再做手术将睾丸拉到阴囊内。位于肾下极的隐睾血管较短，无法拉入阴囊，但如果保留在腹腔内，隐睾可能发生恶变，导致生命危险。因此需要做两种手术，一是给予切除，防止后期恶变，二是可以做吻合，把睾丸做血管吻合放到阴囊内，但手术后睾丸萎缩率较高。