隐睾手术后睾丸变小怎么办

讲解医师：彭潜龙  
湖南省儿童医院泌尿外科 / 主任医师

隐睾患儿隐睾侧睾丸一般都较对侧或正常睾丸小，存在发育不良情况，这是隐睾疾病本身决定的，且质地较为松软，对侧睾丸正常甚至部分有代偿性增大。研究发现儿童隐睾不及时手术，2岁后无论进行何种治疗，隐睾的睾丸精原细胞数会明显下降。随着年龄增加，输精管发育延迟或异常，血管减少，生精小管血供不足可导致精子生成数减少，生育率下降。

隐睾最佳治疗时间是6-12个月，最晚不超过18个月。及时手术后一般隐睾侧睾丸发育会逐步好转，但仍可能小于对侧，一般患侧睾丸体积较正常侧约小10%-20%可视为正常，只需要定期观察，遵医嘱定期到医院随访，进行体查、彩超检查即可。但如果术后隐睾侧睾丸血运仍不佳，甚至缺血，则会导致睾丸萎缩、体积减小，需要密切观察，缩短复诊间隔时间，必要时给予药物治疗，如绒毛膜促性腺激素注射治疗，观察睾丸后期发育情况、睾丸大小等。