彭潜龙

  • 隐睾手术后复查时间(视频)

    隐睾手术后复查时间
    隐睾手术后应定期复查,如果是术后1-2天就出院的儿童,一般首次复诊在术后1周,主要是观察切口愈合情况,有无切口感染、渗液、切口裂开等。如果有感染,需要及时进行换药、控制感染,有切口裂开且愈合较差,在控制感染后需要行二期切口缝合。此外,还要观察睾丸位置是否正常,如有术后牵引线,需要拆除牵引线。如果术后住院时间超过1周,则出院后1-3个月再来医院复诊,以便及早发现睾丸萎缩、回缩等情况,如有睾丸回缩,必要时需要再次手术。 术后半年或一年定期复诊,随访睾丸发育情况,明确有无恶变等。每年可以进行阴囊彩超检查,判断睾丸大小,并与对侧睾丸进行对比,判断睾丸血供是否正常。有证据表明,早期行隐睾下降固定术能降低睾丸恶变概率,但术后发生睾丸恶性肿瘤的风险仍较正常人高。因此,隐睾患儿在青春期以后仍需定期体检,复诊方法包括体格检查以及B超检查等。
    2023-08-02
  • 引起肾积水的常见病因(视频)

    引起肾积水的常见病因
    肾积水病因较复杂,但大多数是先天性因素引起,常见病因可以分为以下几点: 1、肾盂输尿管交界处梗阻:最为常见,属于管腔狭窄,导致尿液从肾盂向输尿管引流不畅,甚至完全不能引流。此外还包括交界处瓣膜、息肉、折叠以及外来血管、肿瘤等压迫所致的梗阻; 2、输尿管膀胱交界处梗阻:输尿管向膀胱引流受阻,常见于输尿管膀胱交界处狭窄; 3、输尿管末端囊肿; 4、异位输尿管:即输尿管开口不在正常膀胱位置,在膀胱内其它位置或尿道,甚至在外阴; 5、神经源性膀胱:是一种神经功能性疾病; 6、原发性膀胱输尿管反流:即膀胱内尿液逆流到输尿管,容易引起尿路感染; 7、后尿道瓣膜:往往可引起双侧肾积水。
    2023-08-02
  • 肾积水该看什么科室(视频)

    肾积水该看什么科室
    成人肾积水需要到成人泌尿外科就诊,儿童肾积水需要到小儿泌尿外科就诊,但基层医疗机构一般没有细分到小儿泌尿外科,可到小儿外科就诊。现在产前检查广泛普及,先天性小儿肾积水检出率逐年上升。首先接触到胎儿肾积水的是往往是产科医生,如果是轻度积水,医生基本会告知家长观察,较为复杂或严重的积水一般会要求到小儿泌尿外科医生处进行咨询。 在胎儿24周以前肾盂集合系统分离超过0.5cm即可达到肾积水的诊断标准,而在24周以后到新生儿时期,肾盂分离超过1cm则可诊断肾积水,超过指标建议前往小儿泌尿外科就诊。胎儿及新生儿肾积水虽然存在自行改善的可能,但也需引起家长的重视。
    2023-08-02
  • 隐睾手术伤口多久愈合(视频)

    隐睾手术伤口多久愈合
    隐睾是小儿泌尿外科的常见病,超过半岁观察期后需要进行手术治疗。目前常用手术方式包括开放手术或腹腔镜手术,无论何种手术,切口都较小。传统开放手术切口一般在2cm左右,最小的可以做到1cm。腹腔镜手术一般是2-3个0.3-0.5cm的小切口,加上腹部切口张力不大,因此伤口愈合时间一般都在7天左右。 但如果由于护理不当造成感染,或过早活动引起切口裂开,均会延长切口愈合时间,甚至形成瘢痕愈合或切口迁延不愈,需要二期切口缝合。因此术后儿童要注意卧床一段时间,不可以过早下地进行剧烈活动,以免造成损伤。另外,术后需要定期对切口进行消毒换药,以免发生感染,同时加强蛋白质摄入,增加营养,有助于切口愈合。
    2023-08-02
  • 1岁宝宝隐睾怎么办(视频)

    1岁宝宝隐睾怎么办
    隐睾症的男童出生后6个月内睾丸还有继续下降到阴囊的机会,此时期一般可以观察等待。因为阴囊的温度、湿度和环境适合睾丸生长发育,如果睾丸长期在腹股沟区或腹腔内,会导致睾丸发育出现问题,可能会导致儿童将来不育。 如果6个月以后睾丸仍未降至阴囊,建议手术治疗,最好是在12月龄前完成手术,最迟到18月龄前完成手术,这也是国内专家形成的共识。手术可恢复睾丸正常的生理位置,促进睾丸发育,改善睾丸功能,降低恶变风险,提高美观效果,同时避免斜疝、睾丸扭转等相关并发症。因此,1岁儿童隐睾建议尽早手术治疗。
    2023-08-02
  • 隐睾手术后回缩的几率(视频)

    隐睾手术后回缩的几率
    隐睾手术后回缩称为复发,是指睾丸固定于阴囊内,因某种原因回缩至阴囊入口处或腹股沟内,严重者可回缩至腹腔内。隐睾手术后回缩原因较多,与患儿认知能力差、多动、术后早期活动或坐位、精索与周围组织游离不充分,未达到彻底松解等有关。 隐睾手术后回缩概率不到10%,且这一概率还与术前隐睾的位置有关,位置越高的隐睾,回缩概率越高,位置越低的隐睾,回缩概率就越低。术中注意充分松解精索输精管、术后避免过早活动等,都能尽可能减少隐睾的复发。睾丸术后回缩需要在疤痕稳定后再次行睾丸下降固定术,首次术后睾丸回缩的患儿重新做手术成功率在96%以上,该数据在国内外基本一致。
    2023-08-02
  • 左侧隐睾与右侧的区别(视频)

    左侧隐睾与右侧的区别
    大多数隐睾为单侧,不同文章报道的左右侧发生率略有不同,但大多数认为右侧隐睾发生率略高于左侧,双侧隐睾发生率约为15%。左侧隐睾和右侧隐睾主要区别是位置不同,分别发生在左侧和右侧。临床表现也不同,左侧隐睾是左侧阴囊空虚,右侧隐睾是右侧阴囊空虚,睾丸异常位置都在腹腔内或腹股沟区。 隐睾治疗的一般原则相同,都是通过手术进行治疗,手术时机选择也一致。但对于腹腔型隐睾,如果发生睾丸扭转,因解剖结构区分,右侧需要和阑尾炎进行鉴别,左侧则无此考虑。腹腔镜下手术时,右侧隐睾需要避免损伤升结肠和阑尾,左侧隐睾需要避免损伤降结肠,其它方面左右侧无明显差异。
    2023-08-02
  • 隐睾手术后睾丸变小怎么办(视频)

    隐睾手术后睾丸变小怎么办
    隐睾患儿隐睾侧睾丸一般都较对侧或正常睾丸小,存在发育不良情况,这是隐睾疾病本身决定的,且质地较为松软,对侧睾丸正常甚至部分有代偿性增大。研究发现儿童隐睾不及时手术,2岁后无论进行何种治疗,隐睾的睾丸精原细胞数会明显下降。随着年龄增加,输精管发育延迟或异常,血管减少,生精小管血供不足可导致精子生成数减少,生育率下降。 隐睾最佳治疗时间是6-12个月,最晚不超过18个月。及时手术后一般隐睾侧睾丸发育会逐步好转,但仍可能小于对侧,一般患侧睾丸体积较正常侧约小10%-20%可视为正常,只需要定期观察,遵医嘱定期到医院随访,进行体查、彩超检查即可。但如果术后隐睾侧睾丸血运仍不佳,甚至缺血,则会导致睾丸萎缩、体积减小,需要密切观察,缩短复诊间隔时间,必要时给予药物治疗,如绒毛膜促性腺激素注射治疗,观察睾丸后期发育情况、睾丸大小等。
    2023-08-02
  • 隐睾手术后睾丸不能动怎么回事(视频)

    隐睾手术后睾丸不能动怎么回事
    隐睾手术步骤包括充分游离睾丸和精索组织,无张力地将睾丸固定于阴囊内。因此隐睾术后患侧睾丸是完全固定在阴囊内,避免术后睾丸回缩而再次手术。提睾肌被游离后,正常的提睾反射消失,导致隐睾手术后睾丸不能活动,这属于手术后的必然情况,也是正常现象,因此不必担心。 一般术后只需要确保睾丸位于阴囊内即可,不必像正常侧一样要求隐睾在阴囊内有一定活动度,只要关注睾丸发育情况即可。做过隐睾手术后睾丸无保护机制,需要避免局部剧烈撞击而引起损伤。
    2023-08-02
  • 肾积水输尿管扩张要怎么治疗(视频)

    肾积水输尿管扩张要怎么治疗
    肾积水输尿管扩张需要与肾积水不伴输尿管扩张区分,两者病因不同,前者病因是输尿管下段和膀胱尿道疾病,需要到正规医院做进一步检查,明确原因后进行治疗,主要有以下几种情况: 1、输尿管末端梗阻和狭窄:达到手术指征的需要做输尿管膀胱再植; 2、输尿管膀胱反流:Ⅲ度以内考虑保守治疗,定期复查,保守效果不佳或分度在Ⅳ度以上,考虑输尿管膀胱再植术; 3、输尿管囊肿:通过膀胱尿道镜行囊肿开窗引流,效果不佳或术后出现膀胱输尿管反流者,需要做输尿管膀胱再植术; 4、尿道瓣膜:需要在膀胱尿道镜下行尿道瓣膜切除以解除尿道梗阻; 5、结石:如泌尿系结石,通过外科手术或体外碎石等非外科手段处理; 6、肿瘤:如输尿管或膀胱肿瘤,需行肿瘤根治术。 综上,肾积水输尿管扩张需要明确病因,针对原因进行针对性治疗和处理。
    2023-08-02