单侧隐睾手术成功率

讲解医师：徐哲明  
浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科 / 副主任医师

根据隐睾手术方式不同，手术成功率有一定波动，总体可以达到70%-100%。手术成功率主要取决于睾丸位置，睾丸位置越高相对风险大、手术难度大。睾丸发育状态，睾丸大小、睾丸质地样、有无睾丸和附睾位置的解剖结构异常，供应睾丸血供的精索血管粗细，都会影响手术成功率。隐睾手术有四种：

1、标准的睾丸下降治疗，经过腹股沟小切口，找出位于腹股沟区域的睾丸，在阴囊上做小切口，将睾丸固定在阴囊内；

2、腹腔镜手术主要适合于腹腔内的隐睾，又称为高位隐睾，或者少数在腹股沟内，但是在腹股沟内偏向腹腔，相对低位的腹股沟隐睾，其位置更高，更适合做腹腔镜手术。标准手术治疗和腹腔镜手术治疗为成熟的手术治疗方式，成功率达到95%以上；

3、腹腔内隐睾位置高，无法将其一期完成，可以做分期手术，即Fowler-Stephens手术。在一期时将精索血管离断，然后代偿性用引带血管和输精管血管供应血供，半年到1年之后再做二期下降到阴囊内；

4、睾丸自体移植，利用血管局部吻合达到将其降到阴囊内的目的。