山西医科大学第一医院泌尿外科 / 主任医师
临床上输尿管堵塞,应该称输尿管梗阻或者输尿管狭窄。传统的治疗方法主要是输尿管重建,也就是切除狭窄段,进行输尿管再吻合来改善狭窄。现在随着医疗技术的不断完善和发展,临床上治疗技术越来越多,主要体现在微创治疗方面,包括腔内治疗,如输尿管球囊扩张、输尿管镜直接扩张术、输尿管支架置入、输尿管内切开。
输尿管球囊治疗方法在1980年已经开展,输尿管狭窄段长度、狭窄时间以及肾积水情况会直接影响到输尿管狭窄治疗的预后。输尿管镜扩张通常是直视下导丝引导进行扩张,扩张过程中直视操作是关键所在,如果暴力操作可能会导致输尿管穿孔。有熟练技术的人员能够很好地采取相应措施,取得良好预后;内切开以及输尿管支架的置入也是治疗输尿管狭窄非常好的方法。此外,腔镜手术等也是治疗输尿管狭窄很好的方法。因此,要具体情况具体对待,具体问题具体解决。
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