儿童输尿管扩张怎么办

讲解医师：双卫兵  
山西医科大学第一医院泌尿外科 / 主任医师

儿童出现输尿管扩张要根据病因治疗。儿童输尿管扩张分为原发性和继发性两大部分，原发性多数是由先天发育异常所导致，如肾盂输尿管连接部狭窄、先天性巨输尿管症等；继发性输尿管扩张和结石、息肉等疾病相关。

原发性输尿管疾病主要的治疗原则是早发现、早诊断，及早解除梗阻，尽快恢复肾脏功能以及保存完好的肾脏功能。原发性输尿管扩张如果对肾脏功能影响不明显，可以采取保守治疗，定期观察；还可以进行狭窄段扩张手术；还可以放置输尿管支架，即在支架管的引流及扩张作用下改善相关梗阻导致的局部扩张；另外可以把狭窄段切除进行输尿管膀胱再植，以及肾盂输尿管重建手术，这些术式都有利于相关疾病的纠正，同时使患儿保持良好的肾脏功能。

对于继发性疾病，主要是针对结石和息肉的治疗。只要解除局部梗阻症状，输尿管扩张，也就是肾脏积水，就能得到很好的改善。