结石已到输尿管怎么办

讲解医师：何翔  
浙江省人民医院泌尿外科 / 主任医师

肾脏与膀胱之间的连接称为输尿管，小便通过肾脏产生后，沿着输尿管一直到膀胱，膀胱充盈后从尿道排出。结石在输尿管内往往卡在生理狭窄部位，三个狭窄分别为肾盂输尿管连接部、髂血管交叉处以及膀胱的交界处。但也不是绝对，部分患者，尤其是较胖者的输尿管比正常人要细，结石如果偏大，可能超过8mm以上，往往就排不出来卡在输尿管内。需要定期复查，如果过了1个月还卡在输尿管内，它自己排出的可能性比较小，肾脏又积水，这时就要进行处理，到医院就诊，医生判断做体外冲击波碎石，还是输尿管镜或经皮肾镜。现在可以通过微创手术解决问题，因为长期梗阻对于肾脏的影响很大，肾脏积水可能导致肾脏功能丧失。