输尿管结石手术要几小时

讲解医师：毛祖杰  
浙江省人民医院泌尿外科 / 副主任医师

输尿管不同位置结石可能采取的手术方式不一样，比如输尿管结石，采取输尿管软镜的方式，这时需要镜子从尿道上行到输尿管，找到结石后用激光将它击碎再取出，通过人体自然通道尿道进入，没有刀疤，也不需要对伤口进行缝合。手术过程相对比较简单，时间也就相对较短，一般半个小时左右可以结束。如果输尿管结石较大，引起积水较重，可能会采取腹腔镜输尿管切开取石术，手术方式一般是在肚子上打三小洞，找到输尿管结石卡住位置，把输尿管切开，把石头取出来再把结石缝回去，手术过程较复杂，如果操作熟练一般半个小时至一小时就能结束。

另外，如果结石较大，积水较重的，位置又较高的情况，可以通过经皮肾镜的方式来解决，经皮肾镜是从腰部打一个洞建立通道，到肾脏的集合系统，通过肾盂再到输尿管找到结石，利用碎石工具，包括钬激光，气压弹道工具，把结石击碎以后再取出体外。因为只打了一个洞，所以缝合伤口非常有限，手术过程如果顺利，时间相对软镜要多一点。因为从后背打一个通道，手术过程中需要把患者体位要翻过来，做俯卧位，整个过程时间相对会多，可能需要一个小时左右。