输尿管狭窄治疗方法是什么

讲解医师：罗勇  
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科 / 主任医师

输尿管狭窄需判断狭窄原因。临床上最常见的原因是梗阻性因素，如结石、息肉、狭窄。此外，狭窄的原因还存在动力性原因，目前总体来讲，输尿管动力性狭窄原因，在临床还没有办法很好的解决。而梗阻性原因多数都可以取得很好的治疗措施和效果。如结石导致的狭窄，只需通过内镜手术或体外碎石治疗或保守治疗，将结石粉碎即可。

如果为息肉，可通过内镜下手术或腹腔镜手术将息肉切掉。如果为恶性肿瘤，通常需解除同侧肾脏和输尿管的问题，需进行根治性切除。感染因素导致输尿管狭窄环的问题，在临床多数情况下，采用的措施是放置双J管来扩张输尿管。2-4周后可以根据扩张情况，适当选择型号更宽一点的双J管，进行下一个阶段的扩张治疗，多数情况可以通过扩管获得很好的效果。极个别非常严重的患者，需通过手术治疗来切除狭窄环，重新做输尿管的吻合。