膀胱平滑肌瘤怎么治疗

讲解医师：李胜文  
清华大学第一附属医院泌尿外科 / 主任医师

单纯平滑肌瘤是良性疾病，进行局部切除即可，如膀胱部分切除。肉瘤是恶性肿瘤，并且恶性程度比一般膀胱肿瘤高，其标准治疗方法是根治性膀胱切除。根治性膀胱切除就是把膀胱所有组织都切除，男性还包括前列腺、精囊等局部器官组织，除此外还要做淋巴结清扫，根据病情做闭孔淋巴结清扫或者髂血管旁淋巴结清扫，再扩大可以到腹主动脉分叉，目的是更彻底的清除体内存在的癌细胞。一般情况下膀胱切除以后会存在排尿问题，膀胱具有储尿、排尿功能，切除膀胱后泌尿外科大夫需要很好的解决病人的排尿问题，切除膀胱以后，假如肿瘤根治较好，应该做原位膀胱重建，即取人体的一段肠管或者胃，再做成膀胱，让它和尿道、输尿管吻合上，形成类似于自然膀胱的结构。如果不能做原位膀胱重建，就要改变排尿方式，比如腹壁造口带尿袋，或者从肛门排尿等。