单纯平滑肌瘤是良性疾病,进行局部切除即可,如膀胱部分切除。肉瘤是恶性肿瘤,并且恶性程度比一般膀胱肿瘤高,其标准治疗方法是根治性膀胱切除。根治性膀胱切除就是把膀胱所有组织都切除,男性还包括前列腺、精囊等局部器官组织,除此外还要做淋巴结清扫,根据病情做闭孔淋巴结清扫或者髂血管旁淋巴结清扫,再扩大可以到腹主动脉分叉,目的是更彻底的清除体内存在的癌细胞。一般情况下膀胱切除以后会存在排尿问题,膀胱具有储尿、排尿功能,切除膀胱后泌尿外科大夫需要很好的解决病人的排尿问题,切除膀胱以后,假如肿瘤根治较好,应该做原位膀胱重建,即取人体的一段肠管或者胃,再做成膀胱,让它和尿道、输尿管吻合上,形成类似于自然膀胱的结构。如果不能做原位膀胱重建,就要改变排尿方式,比如腹壁造口带尿袋,或者从肛门排尿等。