李胜文

  • 膀胱平滑肌瘤怎么治疗(视频)

    膀胱平滑肌瘤怎么治疗
    单纯平滑肌瘤是良性疾病,进行局部切除即可,如膀胱部分切除。肉瘤是恶性肿瘤,并且恶性程度比一般膀胱肿瘤高,其标准治疗方法是根治性膀胱切除。根治性膀胱切除就是把膀胱所有组织都切除,男性还包括前列腺、精囊等局部器官组织,除此外还要做淋巴结清扫,根据病情做闭孔淋巴结清扫或者髂血管旁淋巴结清扫,再扩大可以到腹主动脉分叉,目的是更彻底的清除体内存在的癌细胞。一般情况下膀胱切除以后会存在排尿问题,膀胱具有储尿、排尿功能,切除膀胱后泌尿外科大夫需要很好的解决病人的排尿问题,切除膀胱以后,假如肿瘤根治较好,应该做原位膀胱重建,即取人体的一段肠管或者胃,再做成膀胱,让它和尿道、输尿管吻合上,形成类似于自然膀胱的结构。如果不能做原位膀胱重建,就要改变排尿方式,比如腹壁造口带尿袋,或者从肛门排尿等。
    2023-08-02
  • 气管癌有哪些症状(视频)

    气管癌有哪些症状
    气管癌发病率较低,发生在主气道肿瘤一般较少见,最常见类型是鳞状细胞癌和腺样囊性癌,最容易发生于主气管。因为主气管属于较为重要气体通道,出现肿瘤表现为局部可以引起刺激性干咳,还会由于肿瘤坏死或出血,引起痰中带血,逐渐长大会阻塞气管,出现喘鸣音和呼吸困难症状,严重患者出现严重呼吸困难。 通过影像学检查可以发现气道肿瘤,此类肿瘤主要治疗是通过手术方式去切除肿瘤,通过切除肿瘤以后再进行两个断端吻合。化疗、放疗敏感性不如手术,所以如果能够早期发现,最好进行手术治疗。
    2023-08-02
  • 膀胱鳞状细胞癌怎么治疗(视频)

    膀胱鳞状细胞癌怎么治疗
    膀胱鳞状细胞癌是比较少见的膀胱肿瘤,正常膀胱应该是移行细胞,但该病患者是鳞状细胞,鳞状细胞一般存在于皮肤表面比较多。鳞状细胞癌恶性程度也比较高,其发生一般情况下由于炎症或者异物刺激,使移行细胞反复损伤、反复修复,其DNA发生变化,产生恶性肿瘤并且变成其他类型细胞,即鳞状细胞。它有两种情况,一种情况在血吸虫病地区,由于血吸虫进入体内引起炎症反应,细菌感染或者病毒感染,修复过程中细胞变异成其他类型的细胞,比如鳞状细胞;另外一种非血吸虫病,有结石、异物等其他感染,也可以在细胞修复过程中发生变异,变成鳞状细胞。鳞状细胞癌的治疗需早期发现、早期治疗,可以有血尿、膀胱刺激症状。如果是血吸虫病,可能有血吸虫病史,还可发现膀胱异物、结石。诊断主要是依靠膀胱镜取出一部分组织做活检,可以发现是否含有血吸虫,可鉴别其发生的原因。治疗也是以手术治疗为主,手术治疗早期可以彻底切除肿瘤,防止肿瘤进一步发展和扩散,对于鳞状细胞癌,在手术之前做局部放疗会提高治疗效果,减少术后复发几率,所以放疗加上手术治疗是鳞状细胞癌的治疗原则。因鳞状细胞癌恶性程度较高,其预后可以根据对患者3年、5年、10年随访的存活时间和比例来判断。一般情况下,5年大概有50%生存率,普通膀胱肿瘤早期,5年生存率可以达到80%-90%,甚至可以治愈。根据不同临床期,就是比较恶性的、中等恶性的,像普通膀胱肿瘤,也会有60%-70%生存率。
    2023-08-03
  • 膀胱肿瘤良性会尿血吗(视频)

    膀胱肿瘤良性会尿血吗
    肿瘤一般分成良性和恶性,两者最大的区别在于,良性属于膨胀性生长,在局部逐渐长大,一般为圆形、类圆形,边缘光滑,部分会类似包膜组织; 恶性属于浸润性生长,向周围长出像根一样的东西。 肿瘤内部有血管,所以原则上来说良性肿瘤也可以有血尿,但它出现血尿的几率比恶性肿瘤要低,大部分良性肿瘤不表现为血尿,长大了表现为包块,所以可以说膀胱肿瘤良性可以有血尿,但血尿出现的几率比较低。
    2023-08-02
  • 膀胱热灌注化疗是什么意思(视频)

    膀胱热灌注化疗是什么意思
    膀胱热灌注化疗,顾名思义就是要加温。膀胱肿瘤切除以后,要做化疗药物的膀胱灌注。因为膀胱肿瘤早期发现,容易治愈,不影响生命;但它还有个特点,属于多中心发病,可不断复发,所以为控制其复发,需做灌注化疗。但灌注化疗不管用什么药都存在一定的敏感性,不能100%预防复发。研究表明,当加热到42℃、45℃甚至50℃以上,细胞受到破坏,癌细胞对热的耐受更差,可受到破坏,化疗药物的作用就会增强,但目前没有得到广泛应用,只是处于研究阶段,具体如何用要等到有可靠的研究成果后才能广泛应用。
    2023-08-02
  • 什么是膀胱平滑肌肉瘤(视频)

    什么是膀胱平滑肌肉瘤
    膀胱平滑肌肉瘤是肉瘤和癌的区别,长在上皮组织的恶性肿瘤一般称为癌,长在其他组织,如中胚层组织,像肌肉、骨骼、脂肪、纤维、神经等发生恶性肿瘤,称为肉瘤。肉瘤属于一种恶性肿瘤,膀胱平滑肌肉瘤是生长在膀胱平滑肌的恶性肿瘤。膀胱肉瘤是膀胱肿瘤中比较少见的一种,大概不超过整体膀胱恶性肿瘤的2%,由于恶性程度较高,主张治疗以早期膀胱根治性切除为主,这样可以更彻底的切除恶性肿瘤,防止进一步发展出现转移和扩散。膀胱平滑肌肉瘤临床表现和普通膀胱恶性肿瘤不一样,因为发生于平滑肌,血尿相对发生较少,以包块为主,甚至可以长在盆腔,可以摸到很大很硬的包块,同时可以引起排尿刺激症状,也可以引起尿频,长在膀胱颈也可以引起排尿困难,所以不像一般膀胱肿瘤典型,以血尿为主。
    2023-08-02
  • 气管癌怎么治(视频)

    气管癌怎么治
    气管癌发病率较低,主要治疗方式是手术,还包括化疗、放疗以及其它综合治疗。如果能够早期发现,可以通过手术完整切除肿瘤,切除以后再把切除断端进行断端吻合,能够彻底清除肿瘤。如果切除不彻底,术后还要进行化疗和放疗,预防术后肿瘤早期复发,再次引起患者症状。 因为气管癌肿瘤发生于大气道,导致患者早期会出现咳嗽,主要为刺激性干咳或痰中带血表现。出现此类症状建议患者尽早到医院就诊,可以早期发现肿瘤进行早期治疗,使患者获得长期生存。
    2023-08-02
  • 鼻咽低分化鳞癌怎么治(视频)

    鼻咽低分化鳞癌怎么治
    鼻咽低分化鳞癌早期病变能够手术治疗者可以采取手术治疗,无法手术出现进展期病变者,可以通过放疗联合化疗方式进行治疗。晚期鼻咽癌患者主要通过以化疗为主的方式进行治疗,如果存在特殊靶点,例如EGFR扩增,可以在化疗基础上联合靶向药物治疗,提高患者治疗效果。 鼻咽癌主要病理类型是以鳞癌为主,低分化鳞癌患者因为分化程度低,即分化较差,和鼻咽部正常组织细胞形态相差较远,原始细胞恶性程度更高,发生远处转移时间更早。因此尽量进行早期治疗。
    2023-08-03
  • 喉咙有异物感会是癌吗(视频)

    喉咙有异物感会是癌吗
    咽喉部存在异物感不一定是癌,咽喉部异物感较为常见,因为咽喉部本身神经分布较多,因此较为敏感,部分理化因素刺激或炎症都会引起喉部异物感,例如存在过敏原吸入,以及粉尘或刺激性气味都会引起咽部炎症,炎症有可能出现咽部异物感,喉癌同样可以存在咽部异物感。 二者需要及时进行喉镜检查鉴别,通过喉镜检查可以早期发现喉部肿瘤,避免因为疾病就诊过晚耽误病情。喉癌除咽部异物感以外,还会出现声音嘶哑,并且声音嘶哑持续性逐渐加重。患者肿瘤较大出现气道部分阻塞,还会出现呼吸困难、喘鸣等特殊症状,可以和普通咽炎进行鉴别。
    2023-08-03
  • 膀胱嗜铬细胞瘤的常见症状(视频)

    膀胱嗜铬细胞瘤的常见症状
    膀胱嗜铬细胞瘤和嗜铬细胞组织有关,最主要症状是排尿的时候血压升高,患者产生头晕、头痛等一系列嗜铬细胞瘤症状。嗜铬细胞瘤大部分长在肾上腺,组织在染色的时候,可以吞噬铬,在细胞里产生一种棕色颗粒,叫嗜铬细胞瘤。细胞产生对血压有影响的激素,一般叫儿茶酚胺;像肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺、多巴胺等激素的主要作用就是收缩血管,使血压升高,所以说一般情况下,原发性高血压加上嗜铬细胞瘤,患者血压会不稳定,可以突然增高,又很快恢复到正常,突然血压升高患者就会有头晕、头痛,有的人有大汗、面目潮红、心悸等症状,这些症状在膀胱嗜铬细胞瘤里应该都有。嗜铬细胞瘤长在肾上腺以外,叫副神经节瘤,一般情况下90%这种肿瘤都是在肾上腺,另外10%是在肾上腺以外,在膀胱内发生的更少,所以主要症状就是血压变化和排尿有关系。所以治疗起来也较简单。早期肿瘤很局限,把肿瘤彻底切除,症状即可缓解。如果肿瘤长在膀胱,还迁延到周围器官,不容易完全切除,有可能会复发,所以膀胱嗜铬细胞瘤切除后还要注意复查。
    2023-08-01