重庆市第四人民医院创伤科 / 主任医师
腹部损伤在多发伤中是相对比较复杂的,因为涉及的脏器很多,包括腹腔内和腹膜后的脏器:
1、腹腔内脏器,主要有肝、脾这类实质脏器,这类脏器损伤主要表现为大失血。另外胃、肠这类空腔脏器,在损伤后或损伤早期,或者在损伤后24小时,甚至48小时、72小时之后,再发生破裂,这类患者往往可能诊断和处理会相对出现延迟;
2、腹膜后脏器主要是肾脏以及血管,腹膜后脏器的损伤相对容易遗漏,对穿透性损伤,相对比较容易明确诊断,尤其是对钝性的暴力易遗漏,比如车撞击、高处坠落。另外腹部脏器损伤在某些特殊伤情下,比较容易出现遗漏,如果是穿透性损伤,比如刀刺伤或者枪弹伤,这种伤的伤道是比较明确的,这种时候循着伤道容易找到损伤脏器,对钝性暴力,比方撞击甚至冲击,这类伤有时候某些部位的损伤可能在早期被遗漏。
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