腹腔镜胃癌根治术具体流程

讲解医师：卢书信  
郑州大学第五附属医院普外科 / 主任医师

腹腔镜胃癌根治术是最近几年发展的一种新型手术方式，由于胃供应血管多、解剖层次多，淋巴结清扫难度大、吻合复杂等原因，使得腹腔镜下行胃癌根治手术难度增大、技术要求高，国内只有少数医院、少数医生能开展此类手术。
手术通过腹部开5个0.5-1cm的小切口，放入穿刺器进入腹腔，将腹腔内脏图像显示在电视屏上，医生一边看电视屏幕，一边通过腹壁小洞插入微小器件完成手术。完成传统手术需要切20cm以上的切口才能完成。由于腹腔镜的视频具有放大作用，可以对胃淋巴结的清扫更加彻底，切除的组织通过一个3-6cm的小切口取出。此类手术具有创伤小、胃肠道干扰小、出血少，基本上不需要输血，手术后疼痛轻、术后病人恢复快、切口瘢痕小、术后并发症明显减少的优点。
另外，腹腔镜手术可避免对晚期胃癌的剖腹探查，目前此技术已经完全成熟，可先后完成腹腔镜的远端胃癌根治、近端胃癌根治和全胃胃癌根治性手术。腹腔镜胃癌根治术包括腹腔镜远端胃癌根治术、腹腔镜全胃根治术、腹腔镜胃局部切除术等诸多手术方式。