腹壁疝手术是怎么做的

讲解医师：杨志忠  
河南省直第三人民医院普外科 / 副主任医师

腹壁疝往往需要通过手术修补。手术修补的目的是将腹壁薄弱或缺损部分进行加强。腹壁疝像轮胎补胎，比如手术切口疝，因切口裂开以后，首先将裂开的伤口用缝线缝起。缝起来以后用补片，其就像缝衣服的补丁一样，是一种人工材料，补贴缺损部位，使缺损部位更加加强，以免腹腔内脏器损伤向外突出，所以这就是疝的修补术。该手术主要是观察疝囊大小，如果疝囊较大，手术难度肯定比较大。如果疝囊口较小，手术相对比较简单。

肥胖、疝裂口巨大、疝内容物非常多的患者，手术恢复比较麻烦，尤其是肥胖患者。因肥胖患者肚皮较厚，但是肌肉层比较薄弱，多数都是脂肪层，所以修复难度比较大，且容易复发。疝气手术是无菌手术，绝对不能感染，特别是下补片时。一旦形成感染，手术则相当于失败，因为如果有感染，必须将修补补片或者填充材料取出，取出后会形成新的缺损。腹腔镜腹壁疝修补手术，因为腹壁内没有伤口，所以进行修补时患者创伤比较小、术后恢复较快。该手术需用防粘连的补片，还需要腹腔镜设备，所以需要费用比较高。大多数切口疝和造口疝、白线疝等复杂性疝，通常都选择腹腔镜进行修补。