腹主动脉瘤切除术的麻醉方式

讲解医师：韩锋  
山西省人民医院血管外科 / 副主任医师

腹主动脉瘤手术分为介入手术和开刀手术。开刀手术必须进行全麻，手术时间持续2-3小时或更长时间，只有全麻患者才能耐受。手术时间长短对于术者要求非常高，如果术者对手术较熟悉，时间较短，如果术者对手术相对生疏，时间会较长。

介入手术方式可以全麻或局麻，建议进行全麻，因为术中放支架定位时需要全麻停呼吸。若患者身体状况较差，可用局麻进行手术，对患者全身情况影响较小。两种手术均可治疗腹主动脉瘤，要根据患者身体状况进行选择。介入手术费用约10-20万元，开刀手术手术费用约5-6万元。

全麻可使患者失去意识，用人工方式代替其呼吸，呼吸需外界给予呼吸机支持，进行气管插管，对心、肺、脑及全身情况影响较大。腰硬联合麻醉进在腰椎上麻醉，对上半身影响较小，仅需要对手术部位进行麻醉。而局麻仅在患者穿刺点做局部麻醉，对全身基本没有影响。