脑脓肿的治疗

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

脑脓肿的治疗包括保守治疗和手术治疗，内容如下：

1、保守治疗：通常在脑囊肿没有形成界限非常清晰的脓腔前，主要以药物治疗为主，包括通过抽血化验和脑脊液化验进行选择敏感的抗生素。在脓肿形成后，形成较明确的脓腔，特别是脓腔较大时，需要考虑外科手术治疗；

2、手术治疗：患者进行脓腔穿刺引流，即通过微创的方法进行脓腔穿刺，将囊内的脓液引流出，脓壁主要是靠有效的抗生素控制，以促进逐渐吸收和缓解。如果患者脓腔较大患者病情较严重，而脓腔又接近大脑皮层，此时，患者可以考虑通过神经外科手术的方式，沿着脓肿周围的水肿带，将脓肿的整体摘除，可以实现脓肿彻底治愈的目的。

无论是脓肿的切除手术，还是脓肿的穿刺引流手术，患者在治疗后都需要较长时间使用敏感抗生素，通常使用4-6周，需要根据患者的具体情况决定最终的抗炎治疗时间。