脑脓肿形成后治疗的主要措施

讲解医师：陈鑫  
上海市第六人民医院神经外科 / 主任医师

脑脓肿也是一种脓肿，脓肿顾名思义，是一种感染性疾病，脑脓肿形成以后，治疗的主要措施大致有三点：

1、药物治疗：像其他所有脓肿一样需要使用抗生素，抗生素的选择，最理想的是通过细菌培养，然后针对性的使用抗生素；

2、手术剥离：对于神经外科医生而言，主要工具是手术刀，如果脑脓肿形成比较厚的脓肿壁，可以通过手术把脓肿完整切除；

3、手术引流：脑脓肿壁不是特别厚，但是脓液又特别多，在使用抗生素的同时，可以用引流的办法，放一根管子到脓肿里面，然后用管子引流出来，是一种脓肿引流术。

所以脑脓肿形成以后，治疗的主要措施是三点，第一是药物治疗，就是抗生素的使用，最重要的是合理的抗生素使用。第二是手术剥离，切除整个脓肿，这是一种选择。第三是手术引流，相对来说更小一点的手术。第二种方式和第三种方式的选择需要医生的临床经验，通过各种影像学检查来判断脓肿的分期。不同的分期、不同的部位，可能选择的治疗措施也不一样。在治疗措施的选择中手术切除也好，引流也好，现在随着科技的发展，神经外科医生有各种的武器，包括导航、机器人手术都可以选择。

所以脑脓肿现在是一种越来越罕见的疾病，毕竟脑子里面形成脓肿比其他部位过去比较多，中耳炎、各种其他的疾病蔓延到脑子里面就形成脑脓肿，但是现在越来越少。