河北医科大学第三医院神经内科 / 主任医师
通常患者若无凝血机制异常,脑出血24小时之内出血都会停止。脑出血急性期为3天,3天后会逐渐出现水肿,通常亚急性期是3天到3周,也是逐渐恢复的过程。是否能够恢复正常,应根据出血量、具体部位、有效救治,以及是否给予积极的康复治疗判断。特别微量的脑干出血,若临床神经功能缺失症状和体征都不重,则3周到1个月,便有希望恢复。通常3个月内,可基本恢复正常。但若出血量大,出现意识障碍,神经功能受损症状和体征都较重时,则恢复时间就会较长,甚至会危及生命。
轻微脑干出血能否恢复正常,应根据出血量、出血部位,以及累及部位判断,不同部位造成的后果也不同。并且多久恢复,也应根据是否能得到有效救治判断。通常脑干出血时,桥脑出血相对较多,超过5ml的桥脑出血,通常会危及生命。可以引起迅速昏迷、意识障碍,导致后颅窝水肿,可以出现枕骨大孔疝。若为延髓出血,则症状相对会更加凶险,因为生命中枢都在延髓。
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