王冰

  • 脑干出血进ICU就能活吗(视频)

    脑干出血进ICU就能活吗
    脑干出血患者能否存活,与其出血量、出血部位密切相关。ICU称为重症监护病房,主要是可以提供更精准的监护,护理也更到位,抢救设备更齐全、更及时,并非进ICU脑干出血患者就能存活。脑干出血,比如发生在延髓,较快会出现危及生命的表现,是由于呼吸中枢等生命中枢都在延髓。临床上脑干出血比较常见的是脑桥出血,脑桥出血也可以出现头晕、头疼、呕吐,可以出现不同程度的意识障碍、交叉瘫,即同侧的面神经、展神经的周围性瘫痪。患者还有对侧肢体的瘫痪,甚至可以出现四肢瘫,比如出现闭锁综合征的情况,表现为眼球以下运动都瘫痪的状态。这种情况一般是脑桥出血超过5ml,会危及到生命,即便是进到ICU,这种生命危险仍然存在。
    2023-08-02
  • 脑梗病人拉黑便危险吗(视频)

    脑梗病人拉黑便危险吗
    脑梗一般是指脑梗死。脑梗死病人排黑便,可能预示存在着消化道出血,因此存在相应风险。脑梗死病人在急性期,有时需采用静脉溶栓,如尿激酶、rt-PA溶栓等,可导致消化道出血,或给予抗栓治疗时,如阿司匹林、氯吡格雷,或阿司匹林联合氯吡格雷的双抗治疗时,会损伤到胃部黏膜,继而导致消化道出血。另外,由于病人本身大面积脑梗死,或脑干梗死,属于比较危重的脑梗死,可能会出现应激性溃疡,如病灶本身,或水肿波及下丘脑,病人可呕吐咖啡色物,或排柏油样的黑便。因此脑梗死病人出现排黑便的情况后,建议通过做便常规检查,以观察究竟是由饮食导致的颜色改变,还是确实存在消化道的出血。
    2023-08-02
  • 32岁失眠很严重怎么办(视频)

    32岁失眠很严重怎么办
    32岁患者存在失眠的情况,可能较为严重,通常与环境、行为等因素相关,如睡眠环境较嘈杂、拥挤,睡前喝兴奋性较高的饮品,如浓茶、浓咖啡,或进行娱乐活动导致兴奋性较高。部分失眠患者常伴随着焦虑、抑郁的情绪存在,精神压力较大,甚至出现恐惧失眠的情况,如躺在床上会有害怕、睡不着的现象,引起失眠原因较多,可以采用以下方法进行治疗:一、环境及行为因素导致失眠:此时患者可以营造较舒适、安静的睡眠环境,同时在睡前尽量保持放松、平静状态,可以一定程度上缓解失眠的情况。二、心理因素导致失眠:1、心理治疗:患者要缓解对失眠的恐惧,即越是抗拒的状态失眠会越持久,患者应尽量保持接纳、随顺的心态,接受正规的心理治疗及疏导;2、药物治疗:入睡困难的患者可以选择半衰期较短的药物,如唑吡坦、三唑仑等,对于睡眠维持相对较困难及清晨易醒的患者可以口服艾司唑仑、氯硝西泮等药物,如果合并焦虑、抑郁倾向,可以口服米氮平进行治疗,在抗抑郁治疗的同时可以帮助患者得到更好的睡眠。
    2023-08-03
  • 脑出血25毫升严重吗(视频)

    脑出血25毫升严重吗
    患者脑出血25ml是否严重,需要根据脑部的位置判断,常见情况如下:1、壳核区:该部位发生25ml出血属于中等量的出血,患者可以出现肢体偏瘫,以及偏身感觉障碍,优势半球,通常是指大脑左半球,出血25ml还会出现基底节区失语;2、丘脑:患者的症状可能较严重,出血有可能破入到脑室,导致继发性脑室出血,甚至梗阻性脑积水。如果患者的丘脑出血超过15ml,也需要进行手术治疗;3、小脑:患者的症状相对比较严重,可以导致剧烈眩晕、呕吐,躯干和肢体明显的共济失调。通常患者小脑的出血超过10ml,则需要进行手术治疗;4、脑干:患者的脑干出血超过5ml时,便可能存在生命危险。
    2023-08-02
  • 慢性阻塞性肺疾病的中医调理方法(音频)

    慢性阻塞性肺疾病的中医调理方法
    讲解医师:王冰  (主治医师)
    就职单位:中国中医科学院西苑医院肺病科
    中医治疗慢阻肺疗效肯定,而且有很大的优势,主要通过提高身体的免疫力,恢复脏腑的功能来达到防病治病的目的。在我们传统的中医里,慢阻肺属于肺胀的范畴,是指多种慢性肺疾病反复发作,迁延不愈,肺、脾、肾三脏虚损,从而导致了肺气胀满,不能敛降的一类病证。我们中医治疗慢阻肺的优势在于因时、因地、因人制宜,不仅未病防病,以病防变,更能根据病人发展、发生的情况而量体裁衣,随时变化,是治疗最契合患者当时的病情。同样是慢阻肺的病人,如果体质类型不同、病情不一样,用药就会不同。即使是同一个人,在慢阻肺的急性期和稳定期的时候,治疗的方案也是不相同的,这个就叫做同病异治、辨证施治,这是我们中医治疗的一个独到之处。比如说在慢阻肺的初期,我们要根据病人的体质,提高脏腑自身的能力。比如说肺的宣发、速降、脾的运化功能、肾的纳气平喘的能力。在疾病的中期,正虚邪实常常相伴,治疗就要兼顾扶正,还要祛邪。在疾病的晚期,病情通常是虚实夹杂,而且经常有急性加重或者并发症的出现,这个时候就要急则治标,缓则治本。在复杂的病情中梳理,寻找合适的治疗方案。中医不仅是喝汤药,它是全面立体的。在稳定期的时候,除了吃药还有很多种方法辅助治疗,比如说冬病夏治、三伏贴、食疗、按摩、针灸、呼吸健康操、心理疏导等等,帮助病人防病治病。在急性加重的时候,我们除了口服的汤药以外,还有静脉注射的中药注射液、口服的中成药,既能增强疗效,又方便使用。中医治疗慢阻肺有独特的优势,疗效肯定,毒副反应也小,方法也多样,价格也不贵,在疾病的各个阶段都能找到最合适病情的方案。
  • 坐骨神经痛为什么怕凉(视频)

    坐骨神经痛为什么怕凉
    坐骨神经痛主要是指坐骨神经分布区的疼痛,一般常表现在从臀部向下,沿大腿的后外侧,一直到小腿外侧的放射样疼痛,常由腰间盘突出症或者梨状肌综合征导致,常见分析如下:1、梨状肌综合征:一般受凉、受潮时,会诱发患者坐骨神经痛的发作,梨状肌综合征的患者在受凉时,可以导致梨状肌的痉挛加重,梨状肌本身痉挛加重,会加重对坐骨神经的压迫;2、腰间盘突出症:患者在受凉时,也可以导致局部的血液循环障碍,可以导致局部循环慢、血液凝滞、周围组织水肿,可以导致神经根受压更严重,而加重或者是诱发坐骨神经痛的发生。
    2023-08-03
  • 大面积脑梗塞失语会不会恢复(视频)

    大面积脑梗塞失语会不会恢复
    大面积脑梗塞失语,可能是部分恢复,即完全恢复正常的可能性相对较小。患者的恢复程度与多种因素相关,若患者就诊时间相对较早,超早期的就诊,又符合溶栓的适应证。则给患者进行静脉溶栓治疗后,挽救了缺血半暗带的细胞,患者后遗症可能相对较少、恢复效果相对较好。但大面积脑梗死,因为梗塞面积较大,通常部分患者会因为脑水肿、脑疝面临死亡的威胁。所以大部分脑梗死患者,都会遗留不同程度的后遗症,包括肢体偏瘫、不同程度的失语。在超早期进行积极治疗,配合早期的有效康复,可以更好地帮助恢复。大面积脑梗死主要是指颈动脉主干、大脑中动脉主干,或大脑中动脉皮层质的完全性脑卒中,临床症状相对较重。患者可以出现偏瘫、失语,如出现完全性的运动性失语、感觉性失语、混合性失语等,同时还可以出现不同程度的意识障碍。
    2023-08-02
  • 胃出血是胃癌前兆吗(视频)

    胃出血是胃癌前兆吗
    胃出血不是胃癌前兆,常见于出血性胃炎、胃溃疡及出血性胃病,主要表现为大便潜血阳性。胃出血患者应及时就医检查,明确具体病变,行针对性治疗。多数早期胃癌患者无过多的临床不适症状,或可表现为上腹部轻微疼痛、隐痛、全身困倦,若能及时干预,可获得较好疗效。建议40岁以上的人群,出现上腹部隐痛不适后,及时入院进行胃镜检查,避免早期胃癌发展为中晚期胃癌。
    2023-08-01
  • 乳腺增生可以按摩疏通吗(音频)

    乳腺增生可以按摩疏通吗
    讲解医师:王冰涛  (主任医师)
    就职单位:北京市海淀医院普通外科
    乳腺增生一般是由内分泌失调引起来的,一般情况下不建议手法按摩,而建议改变生活、饮食习惯,调节自己的情绪或者口服一些中药进行调理。确实有一部分病人通过按摩以后觉得增生的症状减轻了,这可能跟改善局部循环疏通经络有关。一般建议在按摩之前一定要对乳腺进行评估,如果发现乳腺有结节,一定要给它鉴别到底是良性的还是恶性的,必须排除恶性可能才可以局部进行按摩,按摩一般建议手法要非常轻柔。如果要是有一些临床无法发现的小核,使劲的按摩局部刺激可能会发生转移,有的甚至在临床体检检查没法发现乳腺的早期癌变,可能就发生了血行的转移,我们临床叫隐匿癌,一定要预防这种情况的发生。
  • 支气管扩张怎么治?(音频)

    支气管扩张怎么治?
    讲解医师:王冰  (主治医师)
    就职单位:中国中医科学院西苑医院肺病科
    这得看病情的程度是如何的,总体来说是要进行长期治疗的,因为支气管扩张是一个慢性的病。轻度的发作少或者是双侧病变的情况,一般是以内科治疗为主;发作期或者说急性加重期,我们是以抗感染、祛痰,中医以清热解毒或者是清热排脓、化痰治疗为主。在平时比较稳定的时候,我们就需要注意扶补正气、调节免疫力,或者可以用肺炎疫苗等等进行预防。如果病变在一侧肺,病变比较局限而且发作特别频繁的,内科治疗效果不好的病人也可以考虑手术的治疗。稳定期的治疗是我们中医治疗的一个特色,我们可以通过扶补病人的正气,来预防或者减少支气管扩张的急性的加重。同时,还有一个治疗方法无论是在急性期还是在稳定期,都是非常关键的一个治疗的方法,大家可以在家里面就进行操作,它的名字叫做体位引流。它主要就是指对分泌物进行重力的引流,配合一些胸部的手法治疗,比如拍背、震颤等等。主要是促进脓痰的排出,使病肺处于比较高的位置,使引流支气管的开口向下,促使痰液借重力的作用排出。因为支气管扩张的病人痰是每天都会产出的,如果痰不能顺畅地排出,累积到一定的程度就会造成支气管扩张的急性加重或者合并感染。如果每天我们都可以把这些分泌物通过体位引流的方法顺畅地引出,这样至少是延长两次急性加重之间的时间。