胸腔积水怎么治疗

讲解医师：杨欣  
宜昌市第二人民医院胸心外科 / 副主任医师

胸腔积水在医学上称为胸腔积液，主要有两种情况，一种是渗出性积液，一种是漏出性积液。渗出性积液主要由于炎症、结核和肿瘤引起。这种胸腔积液一般比较黏稠，因为积液里含有大量蛋白，抽取做李凡他试验或者蛋白试验一般是阳性。漏出液主要由于心衰引起，患者心衰之后大量心脏漏出液从心脏表面和大血管渗出到胸腔，形成胸腔积液。对于胸腔积液，一般采取胸腔穿刺术进行治疗，通过胸腔穿刺把患者胸腔内积液抽出，这主要针对于渗出性积液患者。对于漏出性积液患者，一般采取利尿强心治疗。漏出性积液量不大时，一般采用内科治疗，如果胸腔积液量比较大，可能也要采用胸腔穿刺术，将里面积液抽出，减轻患者胸闷和呼吸困难症状。所以对于胸腔积液，治疗原则是首先治疗原发病，其次对于影响呼吸的患者，进行胸腔穿刺术治疗。