胸壁结核必须手术吗

讲解医师：陈达  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）胸部肿瘤外科 / 副主任医师

大多数胸壁结核需要手术治疗，胸壁结核的特点是病人表现为在胸壁鼓包，脓肿有发红、肿痛、皮肤发热这些症状，而胸壁结核的特点只是鼓包，可不红、不痛，称为冷脓肿或者寒性脓肿。

胸壁脓肿的特点是脓肿来源于肋骨，本身也受到结核杆菌感染，或者胸背深部有脓肿鼓到胸壁，这种情况的胸壁脓肿单纯靠结核药物治疗效果比较差，不能完全吸收干净，需要借助外科手术把病灶清除干净，而且手术要求做得非常彻底，不仅是清除胸壁上看到的表面脓肿，也要把肌肉里面的深部肋骨病变、胸腔内脓肿一起清除干净。如果清除不彻底，容易导致脓肿复发或者刀口不容易长好，只要手术彻底，胸壁结核患者就不需要太担心。