银川市第一人民医院胸外科 / 副主任医师
多数胸壁结核早期无临床症状，当胸壁出现肿胀、疼痛时，说明已发生组织浸润、坏死、脓肿形成，此时内科治疗效果不佳，临床建议在有效抗结核治疗的前提下进行手术治疗，可进行以下分期：
1、术前化疗：应用化疗药物杀灭部分结核菌，有助于提高手术的成功率；
2、手术治疗：根据结核囊肿的大小、是否累及胸膜、有无合并胸腔内病变，以及肋骨有无破坏和破坏程度，决定手术方式。手术清除病灶，有肋骨或骨膜破坏者，需切除肋骨。手术部位应使用青霉素、链霉素粉剂预防感染；
3、术后护理：术后加压包扎，可防止血液聚集。寒性脓肿合并化脓性感染时，可先切开引流，控制感染后再进行手术治疗。
