胸腔闭式引流的护理

讲解医师：林钢  
北京大学第一医院胸外科 / 主任医师

胸腔闭式引流的护理需注意以下几点：

1、要保证胸腔闭式引流的通畅性，一旦管子阻塞或扭曲，就达不到引流的作用，比如有大量液体无法引出，可能导致肺部压缩，病人出现呼吸困难；

2、要保证胸腔闭式引流的密闭性，一旦密闭性破坏后，有大气进入胸腔，导致气胸；

3、要保证胸腔闭式引流的无菌性，因胸膜腔是无菌环境，不能通过闭式引流后把外界细菌引到胸膜腔内；

4、胸腔闭式引流装置，放置水平要低于胸膜腔水平。

胸腔闭式引流是胸部有液体需引出，放置管子后，管子不能直接跟外界相通，因为胸膜腔负压作用主要保证肺膨胀状态，若放管子后与大气相通，气体进入胸膜腔，导致气胸，出现肺萎陷，病人出现严重呼吸困难。此时可以将引流出的管子，连接到密闭水封瓶，起到单向阀的作用，气体只能出不能进，然后有液体流到水封瓶内，即为胸腔闭式引流。