烟台毓璜顶医院肝胆胰脾外科 / 主任医师
假性胰腺囊肿是由于急性胰腺炎或胰腺外伤导致胰液大量外溢,胰液被周围大网膜等组织包裹形成。较大囊肿会引起周围脏器压迫症状,如压迫胃或十二指肠等,可导致胃不全梗阻,引起上腹部饱胀、不适,进食后加重伴恶心、呕吐。胰头部囊肿可压迫胆总管,引起梗阻性黄疸,造成肝功能损害。胰体尾部较大囊肿可以压迫肾脏或输尿管引起梗阻。胰腺反复炎症和囊肿压迫还可以导致脾静脉回流不畅,产生继发性脾大和脾功能亢进。
先天性胰腺囊肿临床上比较罕见,也可以因为囊肿出现部位而引起假性胰腺囊肿相同脏器压迫症状。肝囊肿有癌变潜在风险;潴留性囊肿由于胰管阻塞引起,发生部位多位于胰体尾部,其内壁衬覆胰管上皮,也可以因为反复炎症出血而无上皮细胞。囊液可含有多种酶,有时不易与假性胰腺囊肿鉴别。除了压迫邻近器官引起症状外,也存在癌变可能。