胆道梗阻的危害

讲解医师：李照  
北京大学人民医院肝胆外科 / 主任医师

胆道梗阻是因为胆道向肠道流动过程中引起胆汁淤积导致的一种急性病变，造成胆道梗阻原因很多，最常见包括胆管结石、胆道狭窄、胆道恶性肿瘤。所以对于胆道梗阻首先临床要判断梗阻原因以及梗阻部位，例如肝门部梗阻是在肝外胆管梗阻还是在胆管远端梗阻。要积极寻找病因和针对梗阻部位采取有效，精准解除梗阻的手术治疗方法。可以通过穿刺引流先解除胆道梗阻，可以置鼻胆管引流解除胆道梗阻。如果放任胆道梗阻进一步加重，直接影响肝脏。

因为肝脏分泌胆汁正常应该排入到肠道，如果出现胆道梗阻，胆管内压力增高，胆汁会反流入血引起对肝细胞进行持续破坏，造成肝功能异常，转氨酶升高。如果持续这种梗阻因素不解决，可能会继发胆管脓肿，肝内感染灶胆管炎的发生，最终可能还会引起急性肝功能衰竭发生。因此，胆道梗阻处理应该积极，通过B超、CT、核磁等影像学手段评估胆道梗阻的性质和胆道梗阻范围，尽早解除胆道梗阻。可以通过手术和相关其它治疗方法彻底解除胆道梗阻。