西安交通大学第二附属医院普通外科 / 副主任医师
胆管主要分为三个段,即肝门部胆管、肝总管、胆总管。胆总管也可以分为三个段,即十二指肠上段、十二指肠后段和胰腺段,因为有十二指肠在前方遮挡,所以B超检查有时候看不到这部分胆管。
当十二指肠后段胆管或者胰腺段胆管比较深在时,与十二指肠侧壁也难以分清界限。此处胆管结石特点是倾向于混合性或者胆色素性结石,可能是一团软组织,导致B超检查时看不清结构。所以,通过B超看胆总管下段结石有时候会显示不清,此时医生会报告因为肠气干扰,胆总管下段见絮状物,需要进一步做核磁共振检查。