胆结石掉到胆管严重吗

讲解医师：侯森林  
河北医科大学第二医院普通外科（胆胰内镜外科） / 主任医师

胆结石掉到胆管在临床中称为继发性胆管结石，因为胆管结石分为原发和继发结石。1993年、1994年胆结石被称为东方病，因为那时中国的卫生条件较差，寄生虫病的患者比较多。所以肝内胆管结石在那时的发病率比较高。而现在继发性胆管结石的发病率比原来高，如胆囊结石。因为胆囊结石是富贵病，是随着生活条件改善才会患有的病。现在的发病率基本上在10%-15%。
胆囊结石病人中1%的结石会掉到胆管里，从而会出现胆管堵塞，胆管堵塞则可引起急性胆管炎，病人会出现寒战、发热、腹痛、黄疸。如果结石下行堵到胆管、胰管的共同开口，即胆管的壶腹部位。胆汁则会进入到胰管，激活胰腺里边的胰液，形成自身消化的酶，从而会引起急性胰腺炎。
中国的胰腺炎患者中大概50%以上的病因都是胆源性胰腺炎，所以结石进入胆管以后的危害很大，会导致急性胆管炎，并可能会导致急性胆源性胰腺炎。在临床中其为急腹症，而临床中几乎每天都能碰到急腹症的患者。该病实际上是结石嵌顿到胆管或结石嵌顿到壶腹部引起的急性胆管炎、急性胰腺炎。所以结石掉到胆管的危害很大。患者如果出现腹痛、寒战、发热、黄疸或腹痛、腹胀，一定要到医院及时就诊。