胆囊结石可以自然排出吗

讲解医师：马煜  
太原市中心医院普通外科 / 主任医师

胆囊结石基本上不能通过自然办法从胆囊引流出来。以前通过碎石，或者溶石药物进行先期治疗，后期再从胆囊里排石，但不是主流治疗方法。从胆囊结构看，胆囊是袋状结构，B超发现的阳性结石一般＞3mm，而胆囊管直径在2-5mm，并且处于痉挛状态，只有在胆汁排出时舒张，舒张不会超过5mm，因此此时若有大石头通过则比较困难。
通过溶石药物或者激光碎石，可以尝试把胆囊结石排出，但病人会有严重并发症。比如结石排出胆管时，到胆管下段狭窄十二指肠乳头部，引起嵌顿造成胆源性胰腺炎，对病人造成严重后果；或者卡压到狭窄地方会引起黄疸，引起肝功能变化、胆道梗阻病理变化。所以不建议病人使用溶石，或者激光碎石后自然排出胆囊结石的方法治疗胆囊结石。