什么是十二指肠镜下取胆管结石

讲解医师：谭孝华  
达州市中西医结合医院肝胆外科 / 副主任医师

十二指肠镜下胆管结石取石术，主要用于治疗胆总管结石、肝总管结石以及胆囊结石。在十二指肠镜下利用网篮、球囊等器械，将胆管内结石取出胆管，适应症包括肝、胆总管结石，肝内胆管结石、胆管蛔虫症以及部分胆囊结石。

手术步骤是用侧视镜或者毕Ⅱ式胃大部切除术，可用直视镜，胆管伸插管成功后送入到肛门部，在照光透视下注射造影剂，常规行奥迪氏括约肌切开，或柱状球囊扩张术扩大胆管出口。胆管结石较小时，如小于1cm，可直接选取取石网篮或取石球囊，将结石取出胆管。胆管蛔虫残体去除也可用胆囊结石、胆管结石，网篮直接套住蛔虫后拉出胆管，取出体外。