急性化脓性胆管炎的治疗方法

讲解医师：王东  
北京大学人民医院肝胆外科 / 主任医师

急性化脓性胆管炎的治疗方法包括输液、抗炎、胆道穿刺引流、外科手术、内镜治疗等。急性化脓性胆管炎是由于胆管结石堵塞胆管，继发细菌感染而导致，患者表现为严重的腹痛、寒战、发热、黄疸等，通过影像学检查可以确诊。

急性梗阻性化脓性胆管炎属于急症，需要尽早进行胆道引流，而抗炎、补液也属于必要治疗。如果病人已经出现感染、中毒性休克，则需使用升压药物进行抗休克治疗等。胆道穿刺引流可以通过经皮胆道穿刺或经胆囊胆道穿刺，属于权宜之计，可以在短时间缓解胆道内的高压。但如果想获得确切性治疗，则需通过外科手术将胆管切开，将结石取出或通过内镜经由十二指肠乳头胆管下段将胆管结石取出，同时留置胆管内的引流管或T形管，保证胆汁引流通畅。并且需要给予恰当的后续补液、抗炎、营养支持等对症治疗，才有可能挽救病人的生命。