海南医学院第一附属医院肝胆外科 / 副主任医师
进行ERCP时经常会放置胆管支架,胆管支架现在分为金属性支架和塑料性支架。一些病人明确肿瘤后,特别是胰头癌、胆管癌、胆管下端癌、肝门部胆管癌等晚期肿瘤,没有根治性手术指征,或者手术风险比较大时,为减轻患者黄疸,改善肝功能,减轻胆道感染时,往往会进行支架植入术,放置金属性支架。支架植入术是个有创操作,可出现并发症,主要有以下几点:
1、在ERCP下进行,ERCP本身会诱发医源性胰腺炎;
2、常见胆道出血;
3、医源性感染;
4、最少见的是支架植入术后病人出现穿孔;
5、支架脱落。
以上情况都有可能出现,主要为手术风险。这种风险有时可控,如果病人出现某一种手术风险时,应该判断病人是否出现手术并发症,如果出现要按诊疗流程、规范,进行积极治疗。目前胆道支架手术费用可能要在2万块钱左右。
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