北京大学人民医院肝胆外科 / 主任医师
胆囊结石是肝胆外科最常见的胆囊系统疾病,常见临床表现为右上腹不适、隐痛,严重急性期发作可能会有发热、恶心、呕吐,以及急性期发作可能会继发胆囊炎或胆管炎时存在皮肤黏膜黄染等临床表现。胆囊疼痛一般位于右上腹,多半与进食油腻食物相关,例如煎鸡蛋、炸油条等。因为胆囊收缩,结石嵌顿,造成胆囊内压力增高引起急性胆囊炎发作,这时表现为右上腹胀痛突然变成一种剧烈疼痛,可能会伴有向右侧后背部放射。
如果进一步发展,胆囊内石头掉入胆管或压迫胆管以后可能会出现全身黏膜黄染,患者会看到全身以及巩膜发黄,逐步加重,甚至会出现高热,严重者还会出现神志改变。进一步发展可能会诱发胰腺炎,这时疼痛范围会进一步扩大,从右上腹扩至全腹、上腹等。
所以,胆囊结石因胆囊累及范围、炎症的严重程度不同而不同。
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