中国中医科学院广安门医院泌尿科 / 副主任医师
肾结核的检查需要挂泌尿外科,由于肾结核的治疗,包括内科治疗以及外科治疗,所以需要在泌尿外科就诊,对于肾结核的诊断,需要结合患者的临床症状。肾结核患者通常会有尿频、尿急、尿痛的临床表现,辅助检查主要通过结核杆菌试验,或者结核杆菌培养进行诊断,同时可以参考患者的结核菌素试验做出判断。一旦患者的尿中发现较多的结核杆菌,或者尿培养出现结核杆菌,均可以确诊为泌尿系统结核。
诊断结核之后,初始治疗可以采用药物的抗结核治疗,通常可以采用四联疗法。如果通过药物治疗,患者的结核病灶基本消失,则说明保守治疗有效,需要维持治疗一段时间后再进行停药。如果患者保守治疗仍然无法消除肾内的病灶,通常需要外科手段进行干预,常用的手术方式为肾切除,即切除患有结核的肾脏,以达到治疗疾病的目的。在切除患有结核的肾脏之后,仍需要继续口服药物,抗结核治疗一段时间后才能彻底停药,从而达到治愈的目的。
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