海南医学院第二附属医院泌尿外科 / 副主任医师
肾盂癌的预后要根据手术方式、肿瘤分期、肿瘤的分级、有没有淋巴结转移和有没有血管的远处转移、有没有浸润等因素均能影响甚远的预后。在影响肾盂癌的预后的众多因素中,肿瘤细胞的分化程度和浸润程度是主要的预测因素,肿瘤大小与肿瘤的恶性度和发生时间长短有关。我国目前肾盂癌根治手术五年存活率约为84%,非根治性手术约为51%。根治术是否应该行区域淋巴结清扫目前尚未统一。对于G1级的肾盂癌患者,五年存活率约为75%,G2级约为55%,G3级约为27%。鳞状上皮癌和腺癌预后不良,手术后应定期随访,行膀胱镜检查,建议每3个月1次,连续2年以上,有利于早期发现肾盂癌术后再发膀胱癌的可能。因此,重视肾盂癌的早期发现、早期诊断,及时行根治性肾输尿管全长切除术,术后定期随访,是提高肾盂癌患者生存率的重要因素。