北京大学人民医院消化内科 / 副主任医师
肠扭转是指一段肠袢及其系膜,沿系膜的长轴发生了360°-720°的扭转,从而导致的一种闭袢性肠梗阻。肠扭转既有肠道的梗阻,也有肠系膜血运的障碍,是肠梗阻中病情比较凶险、发展比较快的一种类型。发病原因包括解剖因素、物理性的因素和动力性因素,具体如下:
1、解剖性因素:患者往往是存在术后肠道粘连、乙状结肠过于冗长等原因;
2、物理性因素:在上述解剖因素的基础上,因为肠管存在一定重量,在饱餐之后或者肠道中有肿瘤的情况下,有可能会发生肠扭转;
3、动力性因素,饮食过饱或者突然的体位改变可以导致肠管发生扭动,从而发生扭转。
肠扭转的发病原因、临床表现比较急促,患者往往突然出现上腹部剧烈疼痛,有些病人可能发生血运性障碍,从而引发肠坏死。病人可能会出现休克等临床表现,病程非常凶险,需要尽快予以处理。在处理上主要是通过手术的方式解除肠道扭转、恢复肠管血运,来尽可能的保留肠管的长度,从而减少术后短肠综合征的发生。
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