治疗肝腹水的方法

讲解医师：马俊骥  
河北医科大学第二医院消化内科 / 副主任医师

肝硬化腹水治疗主要是限制钠盐摄入，每天钠盐的摄入量应该小于2g，血钠低于120-125mmol/L时需要限水，口服利尿剂一般是螺内酯、呋塞米这两种药结合。张力性腹水时需要放腹水，输入白蛋白。难治性腹水有腹水超滤浓缩、腹腔回收、腹腔-静脉分流术经颈静脉肝内门体分流，即TIPS等治疗方法。

在临床上，患者发现腹水需要研究病因，常见病因是肝硬化，另外，有肿瘤、心力衰竭、结核、胰腺炎，需要对病因进行鉴别诊断。另外，医生根据血清-腹水白蛋白梯度可分为门脉高压性腹水、非门脉高压性腹水。