肝腹水能抽水吗

讲解医师：王东  
北京大学人民医院肝胆外科 / 主任医师

肝腹水能否抽水，主要取决于肝腹水是否引起了明显症状，以及是否存在感染的可能。肝腹水通常是由于肝硬化或者肝脏恶性肿瘤引起，可能会出现低蛋白血症、水钠潴留、肾功能欠佳等情况。另外，肝癌还可能会出现癌性种植转移，即癌性腹水。少量腹水可以通过利尿，包括口服或者输液补充蛋白以及使用利尿药物控制腹水。

大量的顽固性腹水，病人会出现明显腹胀，甚至合并腹腔感染，引起腹痛。此时则应该考虑抽腹水，腹水可以一次、多次抽取，每次需控制抽腹水量，无需过多，可以行细菌培养化验腹水性质，同时也可以间断抽腹水，缓解病人腹胀症状。部分人认为一旦抽腹水后，腹水可能会继续涨。但如果腹水引起明显的腹胀症状，压迫内脏，甚至影响到呼吸，患者非常痛苦。此时可以抽适量腹水，从而缓解病人症状。