北京大学人民医院肝胆外科 / 主任医师
肝腹水是由于各种严重的肝病引起腹腔内积液,不是一个单纯疾病,是较多慢性肝病导致肝硬化、门静脉高压症,或者肝脏生长肿瘤、营养不良而导致低蛋白血症,进而引起腹腔内水分增多,称为局限性积液。
肝病出现腹水原因较多,因为肝脏是代谢、解毒、合成的重要器官,肝脏功能出问题,较多毒素排不到体外。肝脏合成蛋白能力下降,会引起低蛋白血症,也会出现腹水,同时还会有双下肢浮肿。部分血管活性物质水平发生改变,如出现水钠潴留会引起排尿减少,增加腹水形成。
肝硬化会引起门静脉压力升高,内脏血管压力升高水分会不断从血管向腹腔内渗出。如果是肝脏恶性肿瘤,一方面肿瘤可能会直接在腹腔内种植转移,引起癌性腹水;另外一方面,是由于合并肝硬化、门静脉高压症所致,或者是肿瘤堵塞门静脉,而引起腹水形成。
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