湖南省胸科医院外科 / 副主任医师
目前肝细胞癌病理分级主要根据埃德蒙森分级法，中国常见恶性肿瘤诊治规范中基本采用此分级法。该分级标准主要依据癌细胞胞浆嗜酸性、着色程度、胞核大小、核浆比例、核着色深度、细胞功能及组织结构等进行分级。具体标准如下：
1、Ⅰ级：癌细胞形态正常，包浆明显嗜酸性，易见胆汁颗粒，核圆而规则，核仁明显，核分裂象少，核浆比例接近正常，细胞排列成索状，索间血窦明显，衬以单层内皮细胞；
2、Ⅱ级：癌细胞略呈异型，胞浆嗜酸性和颗粒性强，胞核较大，核着色深浅不一，核仁明显，核浆比例接近正常或略增大，细胞多见腺泡状排列，胞浆中存在较多胆汁小滴；
3、Ⅲ级：癌细胞异型明显，包浆呈嗜碱性，胆汁小滴少见，核大不规则，核染色质粗，着色不一致，核仁明显，核分裂象增多，细胞排列较不规则，偶见索状排列；
4、Ⅳ级：癌细胞形态变异较大，可呈梭形或多形性巨细胞或小细胞，细胞排列松散，无一定结构，偶见血窦，核大、核仁不规则，核浆比例明显增大，偶见胆汁或无胆汁颗粒。Ⅰ级为高度分化，治疗效果最好，Ⅱ级、Ⅲ级为中度分化，Ⅳ级为低分化，预后较差。
