肺部活检未找到癌细胞怎么回事

讲解医师：钱海龙  
包头市肿瘤医院微创介入外科 / 副主任医师

肺部肿瘤的穿刺活检有的找不到癌细胞，原因有很多。一个就是因为肿瘤不是百分之百的全是肿瘤组织，所以取出来组织有可能就是取到肿瘤组织了，有可能取到的是肿瘤和正常交界的东西，还有可能取到炎性的。还有可能就是如果肿瘤比较大，中心有坏死，正好取出来是坏死的组织。所以说在穿刺以前，一定要做好完整的影像学检查，尽量穿刺肿瘤，就是病灶活性大的地方，有时候CT评估不了哪个部位活性大，哪个部位活性小，所以要结合核磁，核磁的功能就是可以判断哪个部位的活性，肿瘤组织的活性高一些，高的肿瘤组织成分多，这样取出来组织查到阳性的结果就比较高一些，所以说有的做完穿刺了，说是没找到，没给穿到肿瘤组织，这个组织肯定是给取出来了。比如说3cm的肿瘤，不可能3cm全是瘤细胞，成分是比较复杂的。所以说很常见，取出来的东西没有找到癌细胞，可能需要重新穿刺活检。就是说在做以前一定要把影像学检查完善了，尽量在穿刺的时候给取肿瘤组织活性高的地方，这样准确率就比较高了。