郑州大学第一附属医院介入科 / 主任医师
肝癌根据影像学可分为以下三大类:
1、小肝癌,即肿块直径<3cm;
2、结节性肝癌,即肿块直径>3cm但是<5cm;
3、巨块型肝癌,即肿块直径>5cm。
直径>5cm的肝癌介入治疗是否有用,需要判断肿块是单发还是多发或者从分类上看属于哪一型。我国介入治疗最早是在中晚期肝癌,巨块型肝癌不是中期就是晚期,肯定不是早期,中晚期肝癌化疗没有好效果,有时可能已经失去手术机会,对放疗也不敏感。所以,介入治疗是巨块型肝癌的最佳选择。介入手术首选动脉栓塞治疗,往往单纯栓塞只有20%病人能够栓得彻底,还有80%栓得不彻底,这时介入治疗栓塞治疗后再配合消融治疗,即在栓塞的基础上再配合射频、微波、氩氦刀或者粒子植入,或者注射酒精、第二次强化栓塞治疗。所以巨块型肝癌介入治疗不是没用,而是主要治疗方法。
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